Zdravje hrbtenice je osnova za normalno delovanje mišično-skeletnega sistema. Obstaja veliko bolezni, ki uničijo strukturo vretenc in okoliških tkiv. Ta članek opisuje simptome in zdravljenje osteohondroze ledvene hrbtenice.
Struktura hrbtenice
Preden govorimo o osteohondrozi, morate razumeti, kako deluje hrbtenica. Povedal bom nekaj besed o tem.
Hrbtenica je sestavljena iz vretenc, med katerimi se nahajajo hrustančne medvretenčne ploščice. Zahvaljujoč njim se lahko oseba upogne in obrača. Celotna hrbtenica je oblikovana v obliki črke S, kar zagotavlja elastičnost.
Medvretenčne ploščice so sestavljene iz nucleus pulposus, ki ga obdaja annulus fibrosus. To je uničenje medvretenčne ploščice, ki povzroča osteohondrozo.
Klinična slika ledvene osteohondroze
Lumbalna osteohondroza je lezija vretenc, medvretenčnih ploščic in okoliških tkiv, ki ima dolgotrajen potek in pogosto postane kronična. Bolezen je pogosto zapletena zaradi medvretenčne kile, vnetja živcev in drugih neprijetnih patologij.
Klinične manifestacije bolezni se v različnih fazah razlikujejo. Obstajajo 4 glavna obdobja razvoja ledvene osteohondroze:
- Stopnja I. Simptomi so izbrisani. V večini primerov so zaskrbljujoče manjše bolečine v ledvenem predelu ali zadnjici, ki se povečujejo s telesno aktivnostjo. Bolniki simptome ponavadi pripisujejo utrujenosti.
- Stopnja II. Začne se uničenje fibroznega obroča, zmanjšajo se razdalje med vretenci. V tem obdobju so možni stisnjeni živčni končiči, za katere je značilna ostra, "streljajoča bolečina". Na tej stopnji so simptomi izraziti, zato bolniki gredo v zdravstveno ustanovo.
- III. V tej fazi so fibrozni obroči znatno uničeni in možne so medvretenčne kile. Bolečina je stalna.
- IV. Hrbtenica je močno deformirana. Bolniki se težko gibljejo. Nepopravljive motnje vodijo v invalidnost. Lumbalna osteohondroza se razvije v neugodnih pogojih: telesna aktivnost, hipotermija, prisilna poklicna drža.
Simptomi in znaki
Opis klinične slike pove nekaj o simptomih, ne pa o vseh. Znaki ledvene osteohondroze so zelo različni:
- bolečina Najpogostejši simptom bolezni. V začetnih fazah je bolečina majhna, z vadbo se povečuje. V naslednjih fazah bolečina postane močnejša in ne izgine brez jemanja zdravil proti bolečinam. Zanj so značilni ostri boleči "posnetki" - kratki napadi neznosne bolečine.
- Temperatura. Ko ledveno osteohondrozo spremlja vnetje živcev ali okoliških tkiv, se pojavi povišana temperatura. Običajno ne presega 38 ° C.
- Trofični ulkusi. Pojavijo se, ko pride do motenj v prehrani tkiv okoli hrbtenice zaradi stiskanja krvnih žil.
- Značilna poza. Oseba zavzame položaj, v katerem občuti najmanj bolečine, in v tem položaju ostane skoraj ves čas.
- Spremembe položaja hrbtenice: skolioza, kifoza itd.
- Omejeno gibanje. Pojavi se v zadnjih dveh fazah ledvene osteohondroze. Otrplost udov. Z napredovanjem osteohondroze se lahko pojavi otrplost okončin. To je posledica stiskanja nekaterih živcev v ledvenem delu. Simptom se pojavi od 2. stopnje bolezni.
Za ledveno osteohondrozo je značilno povečanje simptomov, odvisno od napredovanja bolezni.
Razlogi
Mnogi bolniki verjamejo, da je edini vzrok ledvene osteohondroze nepravilna telesna aktivnost. To mnenje je v osnovi napačno. Pravzaprav obstaja več kot ducat dejavnikov, ki lahko povzročijo razvoj bolezni:
- Genetska predispozicija. Ta dejavnik je na prvem mestu, saj če je prisoten, se ne da narediti nič. Ostane le podporna terapija in zdravljenje.
- Slaba drža v obdobjih aktivne rasti. To je lahko posledica nepravilne drže za mizo ali nošenja aktovke na eni rami.
- Prekomerna teža je stalni spremljevalec osteohondroze. Pod težo odvečnih kilogramov se medvretenčne ploščice uničijo, kar vodi do pojava bolezni.
- Poškodbe. Lahko so gospodinjski, profesionalni, športni.
- Endokrine bolezni. Presnovna okvara je pogost vzrok za uničenje medvretenčnih ploščic.
- Sedeči način življenja. Nezadostna količina gibanja in telesne aktivnosti vodi v mišično distrofijo, kar pomeni povečano obremenitev hrbtenice.
- Trdo delo, ki obremenjuje hrbet.
- Prirojene anomalije hrbtenice.
- Ob kombinaciji več provocirajočih dejavnikov se bo bolezen hitreje razvijala.
Diagnostika
Diagnoza ledvene osteohondroze je precej preprosta, zlasti v klinikah, opremljenih s sodobno opremo. Diagnostika poteka po naslednjem vrstnem redu: anketa, pregled, naročanje na teste in testi strojne opreme.
Diagnoza se začne z zbiranjem anamnestičnih podatkov. Zdravnik pojasni bolnikovo starost (to je pomembno), čas prvih simptomov in delovne pogoje. Na podlagi zbranih podatkov lahko specialist sklepa o vzroku bolezni.
Nato zdravnik opravi pregled. Zdravnik otipa hrbtenico, pacienta prosi, naj naredi nekaj gibov: upogibanje, upogibanje-raztezanje, obračanje. Na podlagi tega je mogoče ugotoviti, kako omejena je pacientova motorična aktivnost.
Izvajajo se testi za izključitev kostne tuberkuloze in nekaterih drugih bolezni. Iz krvi lahko specialist oceni prisotnost vnetja.
Rentgenski pregled je dostopen in informativen način za ugotavljanje prisotnosti osteohondroze. Najpogosteje so fotografije posnete v dveh projekcijah. Toda v nekaterih primerih je mogoče dobiti rentgensko sliko v dodatni projekciji ali pregledu določenega področja hrbtenice.
Slikanje z magnetno resonanco. Pregled hrbtenice s to napravo je zlati standard za diagnosticiranje osteohondroze. S tem postopkom je mogoče ugotoviti uničenje fibroznih obročev, spino bifido, premik posameznih vretenc in še veliko več.
Zdravljenje
Osteohondrozo lahko zdravi ortoped, nevrolog ali vertebrolog. Odvisno je od vzroka te bolezni.
Zdravljenje se močno razlikuje glede na stopnjo bolezni.
Kiropraktiki so poklicani, da izboljšajo stanje hrbtenice in popravijo nepravilnosti (če je to mogoče). Pravilna masaža bo povečala prekrvavitev hrbtenice. Fizikalna terapija in nošenje steznika bosta odpravila znake skolioze (to je še posebej pomembno pri otrocih). Zdravila so potrebna za dopolnitev zaloge snovi, potrebnih za izgradnjo tkiva medvretenčne ploščice.
Na drugi stopnji bolezni je indicirana intenzivna terapija z zdravili. Za lajšanje vnetja je treba jemati nesteroidna protivnetna zdravila. Za hude bolečine so predpisani močni analgetiki. Mišični relaksanti bodo pomagali razbremeniti mišično napetost.
V redkih primerih se lahko predpišejo antikonvulzivi in antidepresivi.
Dodatno zdravljenje je sestavljeno iz uporabe fizioterapije, vadbene terapije, masaže (če to ne poslabša bolnikovega stanja).
Za tretjo stopnjo bolezni so značilni destruktivni procesi v medvretenčnem disku. Pri kili je indicirano kirurško zdravljenje. Zdravljenje z zdravili je enako kot v drugi fazi bolezni.
S pomembnim uničenjem diska v četrti fazi bolezni je možna protetika z umetnim vsadkom. V pooperativnem obdobju se izvaja zdravljenje z zdravili in dodatne metode zdravljenja.
Zdravljenje simptomov in znakov osteohondroze ledvene hrbtenice mora potekati le s sodelovanjem specialista. Samozdravljenje je nesprejemljivo.
Zapleti ledvene osteohondroze
Zapleti ledvene osteohondroze so povezani predvsem z nastankom medvretenčnih kil, ki negativno vplivajo na hrbtenjačo in bližnja tkiva.
Spodaj je seznam najpogostejših zapletov:
- Otrplost okončin ali posameznih hrbtnih mišic. Nastane zaradi stiskanja hrbtenice.
- Motnje uriniranja in defekacije (do popolnega izginotja želje).
- Trofični ulkusi.
- depresija. Zdi se, da to ne more biti zaplet. Toda v resnici stalna bolečina vodi do sprememb razpoloženja. Na tej podlagi so bili celo primeri samomorov. Zapleti ledvene osteohondroze nastanejo zaradi neustreznega zdravljenja ali neupoštevanja režima zdravljenja. S pravočasnim zdravljenjem praviloma ne nastanejo zapleti.
Skupina tveganja
Obstajajo ljudje, ki imajo povečano verjetnost razvoja ledvene osteohondroze. Ti posamezniki so ogroženi.
Ljudje, katerih sorodniki trpijo zaradi podobnih bolezni, morajo skrbeti za svojo hrbtenico.
V rizično skupino sodijo debeli bolniki. Prekomerna teža močno obremenjuje medvretenčne ploščice. V nevarnosti so tudi ljudje, ki vodijo sedeč življenjski slog.
Nedvomno bi morali športniki skrbeti za svojo hrbtenico. Hkrati pa ni pomembno, s katerim športom se ukvarjajo.
Hrbtenico je treba zaščititi, če delo vključuje dvigovanje težkih predmetov ali dolgotrajno bivanje v neudobnem položaju.
Preprečevanje ledvene osteohondroze
Zdravljenje osteohondroze je dolgotrajno, pogosto bolezen prevzame kronično obliko. Zato je preprečevanje patologij hrbtenice zelo pomembno.
Da bi se izognili težavam z ledveno hrbtenico, je treba upoštevati režim telesne dejavnosti in počitka. Obremenitev hrbtenice mora biti enakomerna in ne pretirana. Počitek naj bo reden in boljši v ležečem položaju.
Če imate prekomerno telesno težo, jo morate izgubiti.
Preventivni ukrepi vključujejo pravočasno zdravljenje endokrinih bolezni in motenj drže (zlasti pri otrocih).
Težave s hrbtenico bistveno zmanjšajo kakovost življenja, zato morate biti pozorni tudi na manjše bolečine ali nelagodje na tem področju.